~erythroblastosis fetalis~

Hemolytic disease of the newborn, also known as Hemolytic disease of the fetus and newborn, HDN, HDFN, or Erythroblastosis fetalis, is an alloimmune condition that develops in a fetus, when the IgG molecules (one of the five main types of the antibodies) that have been produced by the mother and have passed through the placenta include ones which attack the red blood cells in the fetal circulation. The red cells are broken down and the fetus can develop reticulocytosis and anaemia. This fetal disease ranges from mild to very severe, and fetal death from heart failure (hydrops fetalis) can occur. When the disease is moderate or severe, many erythroblasts are present in the foetal blood and so these forms of the disease can be called erythroblastosis fetalis (or erythroblastosis foetalis).

Antibodies are produced when the body is exposed to an antigen foreign to the make-up of the body. If a mother is exposed to a foreign antigen and produces IgG (as opposed to IgM which does not cross the placenta), the IgG will target the antigen, if present in the fetus, and may affect it in utero and persist after delivery. The three most common models in which a woman becomes sensitized toward (i.e., produces IgG antibodies against) a particular blood type are:
Fetal-maternal hemorrhage can occur due to trauma, abortion, childbirth, ruptures in the placenta during pregnancy, or medical procedures carried out during pregnancy that breach the uterine wall. In subsequent pregnancies, if there is a similar incompatibility in the fetus, these antibodies are then able to cross the placenta into the fetal bloodstream to attach to the red blood cells and cause hemolysis. In other words, if a mother has anti-RhD (D being the major Rhesus antigen) IgG antibodies as a result of previously carrying a RhD-positive fetus, this antibody will only affect a fetus with RhD-positive blood.
The woman may receive a therapeutic blood transfusion with an incompatible blood type. ABO blood group system and the D antigen of the Rhesus blood group system typing are routine prior to transfusion. Suggestions have been made that women of child bearing age or young girls should not be given a transfusion with Rhc-positive blood or Kell1-positive blood to avoid possible sensitization, but this would strain the resources of blood transfusion services, and it is currently considered uneconomical to screen for these blood groups. HDFN can also be caused by antibodies to a variety of other blood group system antigens, but Kell and Rh are the most frequently encountered.
The third sensitization model can occur in women of blood type O. The immune response to A and B antigens, that are widespread in the environment, usually leads to the production of IgM anti-A and IgM anti-B antibodies early in life. On rare occasions, IgG antibodies are produced. In contrast, Rhesus antibodies are generally not produced from exposure to environmental antigens.

~Fibromialgia?~

Anda berasa letih dan sakit pada seluruh badan, terutamanya tengkuk, bahu, belakang, pinggul, tangan atau kaki. Ada beberapa bahagian pada badan anda yang dikenali sebagai “bahagian sakit” (lihat gambar) yang terasa sakit bila disentuh. Namun begitu, apabila anda menjalani ujian di klinik, tidak ada apa yang ditunjukkan.



Sebelum anda mula berfikir bahawa sakit itu hanya dalam otak anda, mungkin anda harus bertanya doktor sama ada anda menghidap fibromialgia.



Apakah Fibromialgia?

Fibromialgia (FM) ialah penyakit kesakitan kronik yang mana ciri-cirinya adalah lenguh otot di seluruh badan, sakit dan kekejangan, sakit tisu lembut, keletihan dan masalah tidur.

Mereka yang menghidap juga mungkin mempunyai simptom lain seperti sakit kepala, tangan dan kaki yang berdenyut-denyut atau kebas, sengungut dan masalah dengan pemikiran dan ingatan, yang kadang kala dikenali sebagai “fibro fog”.

Sakit dan keletihan kadangkala begitu teruk sehingga mengganggu kehidupan harian seperti bangun daripada tidur dan bekerja. Sakit ini bertambah teruk dalam cuaca sejuk/lembap, tidur yang tidak memulihkan, keletihan fizikal dan mental, aktiviti fizikal berlebihan, tiada aktiviti fizikal, kerisauan dan ketegangan.

Simptom lain termasuk usus dan pundi kencing yang rengsa, sindrom kaki resah (gangguan pergerakan kaki berkala), kulit sensitif dan ruam, mata dan mulut kering, kemurungan, bunyi di dalam telinga, pening, masalah penglihatan, Sindrom Raynaud, simptom neurologi, dan masalah koordinasi. Semua simptom ini akan datang dan pergi.

Sakit otot biasanya dirasakan apabila pesakit melalukan aktiviti ulangan. Oleh itu, ramai pesakit mengehadkan aktiviti mereka termasuk rutin senaman. Ini menjadikan mereka tidak sihat dan akan memburukkan lagi simptom fibromialgia.

Fibromialgia boleh terjadi kepada sesiapa sahaja, yang mana wanita pertengahan umur berada dalam golongan peratusan yang tertinggi. Lebih ramai wanita yang menghidap fibromialgia berbanding lelaki, dengan nisbah kira-kira 20:1.

Mereka dengan reumatoid artritis, spondilitis mengankilosis, lupus eritematosus sistemik (lupus) dan penyakit auto imun yang lain berkemungkinan tinggi akan menghidap fibromialgia.

Walaupun ramai pesakit fibromialgia merasakan sakit apabila mereka berehat, rasa sakit itu amat ketara apabila otot mereka digunakan. Ketidakselesaan ini mungkin amat teruk sekali sehingga mengehadkan kebolehan mereka melakukan kerja-kerja harian mereka.



Apakah penyebab Fibromialgia?

Fibromialgia tidak mempunyai sebab yang diketahui, walaupun saintis dapat mengaitkannya kepada perkara trauma seperti kemalangan kereta, kecederaan berulang dan penyakit. Hubungan genetik juga dikatakan faktor penyebab.

Penyelidik juga mendapati bahawa Fibromialgia berlaku disebabkan keluarbiasaan fisiologi dalam korda spina, kawasan talamus otak dan paksi HPA.

Pemprosesan deria luar biasa dalam sistem saraf pusat meningkatkan pengalaman sakit dalam orang yang menghidap fibromialgia, dan membuatkannya lebih teruk lagi.



Pengurusan Fibromialgia

Cabaran utama untuk pesakit ialah diagnosis yang tepat. Oleh sebab tidak terdapat ujian makmal yang dapat mendiagnosis fibromialgia, doktor perlu bergantung pada pemeriksaan klinikal yang terdiri daripada sejarah perubatan pesakit, keterangan simptom, pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan bahagian yang sakit.

Menurut American College of Rheumatology (ACR), kriteria ini mesti meliputi sakit di keempat-empat kuadran badan untuk tempoh minimum tiga bulan dan rasa sakit di sekurang-kurangnya 11 daripada 18 bahagian sakit apabila terdapat tekanan ke atasnya.

Tidak ada ubat untuk fibromialgia, tetapi terdapat beberapa perkara yang dapat melegakan anda. Berikut adalah beberapa tip:



1) Dapatkan seorang doktor yang memahami anda

Apabila ujian darah dan x-ray menunjukkan bahawa tiada masalah, ramai doktor akan memberitahu anda bahawa anda mempunyai masalah psikologi. Dapatkan pendapat kedua atau ketiga sehingga anda berjumpa dengan doktor yang biasa dengan fibromialgia dan yang dapat memahami kesakitan anda.



2) Atasi rasa sakit

Perubatan tahan sakit seperti asetaminofen atau ibuprofen mungkin berkesan dalam mengawal kesakitan yang dialami. Antidepresan dan suntikan pada bahagian sakit mungkin juga dapat membantu. Program tetap yang meliputi senaman ringan dan regangan yang dapat mengekalkan otot dan mengurangkan sakit dan kekejangan juga disyorkan.



3) Dapatkan tidur yang mencukupi

Rejim tidur yang sihat – seperti waktu masuk tidur dan bangun yang sama setiap hari, memastikan bahawa persekitaran tidur adalah sesuai, pengelakan kafeina, gula, alkohol sebelum tidur – akan melegakan keletihan siang hari. Perubatan tidur hanya disyorkan dalam kes kronik apabila pesakit tidak dapat tidur disebabkan sindrom kaki resah atau penyakit penggerakan kaki berkala.



4) Sokongan sosial

Sokongan Psikologi dan emosional adalah penting untuk pesakit fibromialgia. Pesakit perlu kerap berkomunikasi dengan sahabat handai dan ahli keluarga atau menjalani kaunseling apabila mereka mula ingin memencilkan diri.



5) Terapi pelengkap

Terapi merehatkan minda dan badan dapat membantu. Cuba terapi fizikal, urut terapeutik, terapi air, aerobik ringan, acupressure, aplikasi panas atau sejuk, akupunktur, yoga, senaman merehatkan, teknik pernafasan, terapi kognitif atau perkhidmatan kiropraktik.



6) Pemakanan yang baik

Pastikan diet anda seimbang dan berunding dengan doktor sama ada pemakanan tambahan diperlukan. Pemakanan yang baik akan meningkatkan kesejahteraan dan membantu anda menguruskan simptom dengan lebih baik.



7) Ubah gaya hidup anda

Ketahui apa yang menambahkan kesakitan, seperti pergerakan ulangan tertentu dan elakkan diri daripada melakukannya atau lakukan pada kadar yang sesuai agar anda tidak menyakitkan diri anda. Anda mungkin perlu berfikir tentang bertukar pekerjaan atau mengurangkan kadar kerja anda sekiranya simptom agak serius.

-sumber : arthritis foundation malaysia-

p/s :recently rasa lenguh2 d tgn kiri,kekdg sakit..membuatku search di internet jika ada penyakit yg mempunyai simptom sebegini..ini yg kutemui..mungkinkah??mintak dijauhkan~~

semoga semua kite sihat walafiat..-smile-